朱为康

上海市中医医院肿瘤科副主任医师，中国民族医药学会肿瘤医学分会理事。出生于中医世家，为上海名医朱少坡先生之曾孙，上海中医药大学附属曙光医院儿科主任朱瑞群之孙，祖上五代行医，自幼深受中医文化熏陶。擅长乳腺癌、甲状腺癌及前列腺癌的治疗，在临床上结合中医理论从肝论治，取得较为理想的疗效。

“肿瘤”对于普通人来说是一个恐怖的词，在常人眼中肿瘤与死亡是一对形影不离的兄弟，所以哪怕肿瘤患者经过了手术、放化疗后已经痊愈，他们仍是在死亡线边缘徘徊的“特殊人群”。所以相对于亚健康人群、慢性患者群、其他手术人群，肿瘤患者对于进补的需求可能更高。不光肿瘤患者本身对于各类补品的要求极高，他们的家属甚至比患者本人更积极，亲朋好友在探望时都会带来大量的补品。但是面对琳琅满目的补品、保健品，肿瘤患者到底该如何选择，不同的肿瘤能不能吃一样的补品？吃多少？吃几种？用什么方法吃？这些都是困扰肿瘤患者和家属的难题。

● 不要什么都吃

首先我们要知道一点，肿瘤从一定程度上来说是“营养过剩”诱发的，不是大家通常以为的“肿瘤是营养不良引起的”。例如肠癌、胃癌、前列腺癌、妇科肿瘤、乳腺癌等都和进食习惯不良有密切关系。因此它们本来就是“吃出来的”，手术后难道还要再接再厉把肿瘤吃出来？前几年，患者问医生什么可以吃，什么不可以吃？得到的答案一般都是“想吃啥就吃啥，不要紧”。但是随着医疗技术的不断发展，现在发现饮食还是和有些肿瘤的发病密切相关的。例如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌及前列腺癌等肿瘤和饮食的确有关。

有个子宫内膜癌的患者到我这边来就诊，她多年以来长期不间断地喝牛奶、豆浆和蜂蜜，在60岁的时候患了子宫内膜癌，幸运的是，她的肿瘤发现得很早，经过手术后基本算是痊愈了。但是她的饮食习惯一点也没有改变，当我告诉她牛奶、豆浆和蜂蜜可能会诱发子宫癌时，她才恍然大悟。所以，对于这位患者来说，牛奶、豆浆、蜂蜜就不是补品，需要适当少吃。

我还曾经遇到过一个肠癌患者，他因为需要做化疗及介入治疗，对于身体的损伤比较大，所以他2天吃一个甲鱼和其他繁多的补品，大补特补，最后竟然得了重症胰腺炎，结果肠癌没有要他的命，反而差点栽在重症胰腺炎上。

● 不要什么都不吃

现在各类资讯繁多，加上网络上各种说法很多，因此对于比较关心这类信息的患者反而形成了巨大的困扰。由于各个渠道的保健说法往往不统一，而且有时互相矛盾，造成患者这个也不敢吃，那个也不敢吃，和一般的患者相反，手术后体重反而下降了。比如肺癌患者往往会对“海货忌口”，因为海鲜是“发”的，牛羊肉、竹笋、香菇、鸡、鸽子也是发的，最后患者的饮食谱被逼到了角落里，每天就是吃点青菜和排骨。来我门诊时，愁眉苦脸地说：“医生，我真的没东西可以吃了，吃什么都对我不好。”

其实，对于一些发病原因和饮食因素关系不大的肿瘤，比如肺癌，饮食谱可以适当放宽一点。海鲜是“发物”，其实原本主要是指哮喘、老慢支进食海鲜后过敏而诱发哮喘发作；还有一类情况是，皮肤病会由于海鲜的过敏反应加重。但是，肿瘤本身不是过敏反应，而且的确也没有找到确实可靠的科学依据来证明海鲜会诱发肿瘤，因此我建议肺癌患者对于海鲜适量食用是可以的。

● 补品要挑选适合自己病情的

一般原则是对于不同的肿瘤患者有着不相同的进补侧重点。即使是一样的肿瘤，根据患者的不同体质，进补的食材也不尽相同。但是有两点是需要特别指出的。第一，所有的保健品补品都是有一个量的限制的，就像谁都知道人参不能当饭吃，同样的道理，补品也万万不可以无节制地超量服用。第二，即使你身边的人服用效果很好的补品，用到你自己身上也不一定有效，道理很简单，就好比别人穿得很舒服的鞋子，换到你的脚上就不一定合脚。所以，需要选择对的补品，而不要盲从。

● 推荐的补品

因为每位患者的情况不尽相同，因此我给大家一些常见情况的建议。如果遇到特殊情况，请勿生搬硬套。

肿瘤患者可以适量服用冬虫夏草，冬虫夏草具有抗肿瘤、提高免疫力的作用，特别对于肺、肾有滋补作用，因此特别适合肺癌和肾癌手术后的患者恢复。

人参具有大补元气和增进食欲的作用，对于手术恢复期的肿瘤患者较为适合。相对于冬虫夏草，人参对于脾胃的滋补作用更强，因此对于胃癌、肠癌等消化道肿瘤术后的患者较为适合。需要注意的是人参有白参和红参之分，红参适合阳虚的患者，白参适合阴虚的患者。此外，患病后食欲不佳的患者尤其适合食用人参，能做到“胃口大开”的补品非人参莫属了。

文章来源：《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/qikandaodu/2021/0513/775.html