在杀人碎尸案件的法医学鉴定中，将不同地点发现的碎尸块进行快速同一认定是查清死者身份重要的一环。在现场勘查中，传统的方法是通过尸块断端的骨骼、肌肉、皮瓣等的特征及吻合情况进行即时比对，对于现场难以确定的，往往通过法医物证学技术，对不同尸块分别提取生物检材的基因组DNA进行其常染色体STR分型比对。在一些特定案件中，也可依据尸块上一些特殊的形态特征进行同一认定。本文介绍的碎尸案件，通过采用冰冻切片技术，对尸块组织进行快速法医病理学检验，确定不同尸块来自同一个体，并根据肿瘤特征，快捷、直观的刻画出死者身份特征，查找到身源，同时准确分析案件性质并进行了嫌疑人刻画，成功快速侦破此案。

1　案情简介

某日，某辖区一湖面上发现一个塑料袋，内有尸体头颅及双侧前臂。次日于同一湖区另一水域发现另一塑料袋，内有尸体的躯干部分。

2　尸体检验

大体形态：头颅尸块的头顶部仅有少量花白头发，上、下颌牙齿共有六枚（未见磨牙），舌较短，舌尖向右侧偏斜。头部可见十多处创口，呈条形、半弧形，创缘不整齐，创周可见挫伤，相应部位颅骨凹陷性粉碎性骨折，脑挫伤、出血。其断端情况：由第四颈椎处离断，皮肤断面参差不齐，有多个皮瓣，皮瓣间边缘整齐，右侧下颌下及颈部皮肤呈棕褐色，局部隆起，表面可见不规则的溃疡，其皮下断面可见一3.6cm×9cm的灰白色肿块，外与皮肤、内与颈部血管鞘粘连，肿块内可见豆腐渣样坏死组织。左前臂中段背侧有一处粘性物体粘贴，上面有黑色异物，右前臂亦可见条形粘性黑色污物。

躯干部尸块颈部断端由第四颈椎处离断，骨断面平整，皮肤断面有多个皮瓣，皮瓣间边缘整齐，右颈颈部皮肤呈棕褐色，皮下有一处白色肿物，颈前部粘贴有一块医用透明胶布。

病理检验：分别切取两处肿块组织进行冰冻切片及HE染色，镜检发现均为高分化鳞癌（癌巢由分化好的鳞状细胞组成，中央可见同心圆状的角化珠）。

3　讨论

3.1　尸块的同一认定

两处尸块位于不同位置，发现时间不同，这就要求我们尽快判断两处尸块是否属于同一死者。在提取各个尸块组织DNA进行STR分型比对的同时，我们从大体解剖、组织病理学两方面对尸块进行比对：各尸块拼接吻合度高，骨断端，肌肉及皮瓣对应吻合度高，两尸块颈部位置的肿物大小、颜色及对应的皮肤颜色高度一致；同时通过对两处肿块组织采取冰冻切片技术进行快速组织病理学检验和对比，观察到两处肿块组织均为高分化鳞癌。由此推断：两处尸块来自同一个体。

3.2　确定死者身源

根据对尸块的检验，综合分析死者特征：皮肤白净、松弛，牙齿稀疏，磨损严重，头发花白，死者可能是城市居民，年龄70岁左右；右颈部皮肤色素沉着，呈棕褐色；皮下有一约3.6cm×9cm的巨大肿块，为高分化鳞癌（晚期），舌头右偏，右侧舌体可见部分缺损，推断死者为癌症晚期病人，曾做过口腔或喉部手术；其颈前部及双侧前臂贴医用透明胶，可能近期仍在治疗中。根据上述特征即对附近医院进行调查，并对广州市失踪人员进行排查，当日即在医院找到相符的人员，确定了死者的身份。

3.3　犯罪嫌疑人刻画

本案死者损伤集中于头部，击打次数多，并伴有重度颅脑损伤，分析死因为重度颅脑损伤死亡，案件性质为他杀；死者是70岁左右高龄老人，患有晚期癌症，并做过手术，近期仍在治疗中，考虑因患者长期重病治疗，家属不堪精神、经济重负而杀人碎尸可能性大；头部创口呈条形、半弧形，创缘不整齐，创周可见挫伤，相应部位颅骨凹陷性粉碎性骨折，推断其损伤工具应为锤类、棍棒类，就地取材可能性大；击打次数多，并且打击力度不大，分析嫌疑人力量不强，可能为体弱者或女性，死者妻子、女儿的可能性大。

3.4　成功经验

文章来源：《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/qikandaodu/2021/0513/780.html