宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多数患者为鳞状上皮癌。肿瘤早期以局部生长为主，多向宫旁组织、盆腔脏器浸润及向盆腔淋巴结转移。

早期多为接触性出血，部分患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

(1) 病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫颈癌的主要危险因素。90％以上的子宫颈癌伴有高危型 HPV 感染。

(2) 性行为及分娩次数：子宫颈癌的发生与多个性伴侣、初次性生活早于 16 岁、初产年龄小、多孕多产等密切相关。

(3) 其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危型HPV 感染导致子宫颈癌的发病过程中有协同作用。

(4) 其他行为因素：吸烟作为高危型HPV 感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。

HPV是人乳头瘤病毒的简称，存在130多种亚型，依据其致病能力分为高危型和低危型。高危型包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良及某些恶性肿瘤相关，如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。也包括HPV16、18、30、31、33、35、39等与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。低危型包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

不一定。首先，HPV有很多分型，只有高危型HPV才有可能发展为宫颈癌。另外，妇女在一生中有80%的人会有一过性的HPV感染，但绝大部分女性可通过自身免疫功能清除体内感染的HPV病毒，只有5%左右的妇女进展成癌前病变。

接种宫颈癌疫苗，可以有效预防宫颈癌。“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣。“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

宫颈癌筛查三阶梯诊断：TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。

有性生活的妇女要定期行宫颈的防癌筛查（宫颈细胞学检查及HPV检测）：

●? <25岁的女性，不常规筛查；

●? 25-29岁的女性，每3年行宫颈细胞学检查；

●? 30-64岁的女性，可行HPV检测（每3-5年）、细胞学检查（每3年）、VIA（即阴道醋酸上皮试验）检查（每2年）、HPV+细胞学检查（每5年）；

●? ≥65岁的女性，若过去10年筛查结果阴性（连续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性），可不再进行筛查；

文章来源：《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/zonghexinwen/2021/0423/696.html