2021年4月15日至21日，是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。

随着诊断技术和治疗水平的提升、众多新型药物的出现，血液肿瘤有望作为“慢性病”管理，今天一起了解血液恶性肿瘤——多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（简称MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，发病率约占血液恶性肿瘤的10%，是血液系统第二位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。

我国多发性骨髓瘤发病率为1/10万至3/10万，低于西方工业发达国家（约6/10万），发病年龄多在50和60岁之间，40岁以下者较少见。

目前，多发性骨髓瘤的病因尚不明确。年龄、种族、性别、接触化学毒物及电离辐射，MGUS或骨髓瘤家族史是骨髓瘤已知的危险因素。环境因素和遗传因素都可能在多发性骨髓瘤的发生发展中起一定的作用。

典型症状

MM常见的症状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现，即“CRAB”症状（“螃蟹”症状）。中老年患者出现以下症状，应警惕多发性骨髓瘤。?

C：高钙血症。骨髓瘤细胞造成溶骨性损伤，使大量钙释放到血液中，表现为恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。

R：肾功能损伤。20%至25%的新诊断患者和高达50%的活动性骨髓瘤患者在其疾病过程中发生。临床上以蛋白尿最为常见。

A：贫血。由于骨髓中大量骨髓瘤细胞的存在影响了红细胞的生成，同时促红细胞生成素生成不足，患者会出现贫血，常表现为疲劳、虚弱、头晕、心悸等。

B: 骨病。70%初诊多发性骨髓瘤患者以骨痛为主要症状来就诊。这是多发性骨髓瘤骨病所致，最常累及脊柱、肋骨等，可至病理性骨折。?

诊断标准

目前，随着新药不断问世、检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。

2020年中国多发性骨髓瘤诊治指南综合参考美国国家综合癌症网络（NCCN）及国际骨髓瘤工作组（IMWG）的指南明确了多发性骨髓瘤的诊断标准，即满足第1条及第2条，加上第3条中任何一项：

1. 骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤；

2. 血清和/或尿出现单克隆M蛋白；

3.靶器官损害表现（出现“CRAB”症状）。

诊疗方案

一旦疾病确诊，尽早治疗对控制疾病进展十分关键。以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂为代表的新药出现使多发性骨髓瘤的治疗发生了巨大的变化。

与传统化疗相比，新药为主的方案疗效更确切，毒性低，能显著提高总体生存。目前，新药治疗如以硼替佐米+来那度胺+地塞米松（BRD）的联合方案是国内外权威指南推荐的一线治疗方案，疾病缓解程度更深。

目前，齐鲁制药自主研发的多发性骨髓瘤重磅药物注射用硼替佐米（齐普乐?）、来那度胺胶囊（齐普怡?）组成的齐鲁“怡乐BRD”方案为广大患者带来更佳的用药选择，减轻了患者心理、经济上的双重负担，让更多患者延缓疾病进展、延长生存期，显著改善生活质量。

多年来，齐鲁制药集团始终秉承“大医精诚，家国天下”的理念，以最快的研发速度、最好的质量要求、最严苛的生产标准，研制出让老百姓用得上、用得起的高品质药物。未来，齐鲁制药将持续向广大患者输送高品质抗肿瘤药物，为我国医疗健康产业发展作出更大贡献。

文章来源：《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/zonghexinwen/2021/0622/802.html