中山大学肿瘤防治中心完成首例肺癌患者在线自
信息时报讯（记者 张漫）近日，一项临床创新“黑科技”uCT-ART在线自适应放疗技术（CT-guided adaptive radiotherapy）首次应用于中山大学肿瘤防治中心，并在肺癌放疗领域率先落地。
据了解，该项技术不仅实现了动态定位，为直击癌症装上了“卫星导航”，更在采用4D-CT的基础上，完整地在线自适应调整放疗计划，仅用时10分45秒。此外，图像质量也实现全方位革新，具备覆盖全身癌种的应用潜力，有望助力广大肿瘤患者得到准确、高效、个性化的放射治疗。
中大肿瘤放疗科陈明教授团队为肺癌患者进行4D uCT-ART（4D CT在线自适应放疗）。受访者供图
为直击癌症装上“卫星导航”
所有操作一次性解决
近年来，我国肿瘤发病率和死亡率不断攀高，其中肺癌位列中国癌症发病率、死亡率首位。放射治疗（以下简称“放疗”）是目前肿瘤治疗的主要手段之一，这一技术通过直线加速器向肿瘤发射射线，杀死癌细胞。若放射位置不精准、剂量不当，易“误伤”患者健康细胞，损伤患者健康。
中山大学肿瘤防治中心放疗科主任陈明介绍，对肺癌患者而言，一个放疗周期往往需要进行20至30次放疗，时间长达1个多月。通常医生会根据患者首次扫描的肿瘤形态影像，勾画患者肿瘤靶区，物理师再基于此计算放疗剂量，为患者制定放疗计划。放疗过程中，肺部肿瘤退缩、原来有炎症和不张的肺组织的变化、心肺生理运动等，会导致肿瘤形态、位置、大小随着时间变化而变化，此外患者体型变化、摆位和器官形状变化等也会造成肿瘤的变化，这就需要放疗过程中及时调整放疗计划。
陈明教授与团队为患者实施治疗方案。受访者供图
“抓捕动态变化的肿瘤影像相当于舞台上追光灯追逐主角，如影随形，清晰呈现主角的动态变化。”陈明表示，传统直线加速器的图像不够清晰，捕捉肿瘤位移和形变的能力有待提高，患者往往需要在另一台清晰的影像设备上进行肿瘤定位，再等待医生重新制定计划，患者放疗周期会变更长。“这台一体化CT直线加速器具备诊断级清晰的CT图像，我们在患者每一次放疗前，都能获取高清晰度CT图像，并直接基于当天的CT影像和病灶信息为患者在线制定高精度的个性化治疗计划。所有操作一次性解决，医生可以更为灵活、实时动态调整计划方案，患者也不必奔波于各个科室，极大简化了患者就医流程，造福广大肿瘤放疗患者。”陈明说道。
产医融合创新
共同攻坚“卡脖子”难题
uCT-ART技术的诞生背后，是中大肿瘤与联影医疗研发团队在对放疗痛点深入思考下，开展的产医协同实践。2018年起，联影医疗与中大肿瘤作为攻坚克癌的产医搭档，已在多个领域展开密切合作：Total-Body PET-CT uEXPLORER探索者、75cm超大孔径磁共振 uMR Omega、一体化CT直线加速器uRT-linac 506c等一系列临床科研大装备相继进驻。随着战略合作升级，双方正在合力构建覆盖精准诊疗、精准免疫治疗、精准放疗联动的诊疗一体化创新生态，打通预防-诊断-治疗-康复全流程，持续优化就医体验并提升癌症治愈率。
2021年国庆期间，联影医疗CT-linac 506c正式服役中山大学肿瘤防治中心，这也是该院引入的首台国产放疗设备。中山大学肿瘤防治中心放疗科主任技师林承光告诉记者：“CT-linac 506c入驻7个月来，接近100%的开机率，基于诊断级CT的图像引导模式比以往的CBCT更高清，软组织成像的清晰度令人欣慰，其软件操作与各项特色功能也更符合中国医生的习惯，贴合中国患者病况，有好的影像在前，才能实现更精准更高效的治疗。“
中山大学肿瘤防治中心放疗科主管技师姜晓勃则表示，CT-linac 506c一键摆位、一键卸载病人等特色功能，大幅提升了治疗师的工作效率。经过短时间磨合后，每天持续开机工作16~17小时，治疗100多位病人，稳定性表现非常好；一体化诊断级CT单次扫描只需十几秒，图像清晰，快速又精准。
文章来源：《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/zonghexinwen/2022/0425/955.html